ISO45001職業健康安全管理體系的前身是OHSMS18000，是20世紀80年代后期在國際上興起的現代安全生產管理模式，它與ISO9000和ISO14000等標準體系一并被稱為“后工業化時代的管理方法”。

職業健康安全管理體系產生的主要原因是企業自身發展的要求。隨著企業規模擴大和生產集約化程度的提高，對企業的質量管理和經營模式提出了更高的要求。企業必須采用現代化的管理模式，使包括安全生產管理在內的所有生產經營活動科學化、規范化和法制化。

一、存在問題

一企業建立職業健康安全管理體系時對管理體系認識的不足。主要表現在建立職業健康安全工作的口號喊得響，落實不足。現在，不少企業已經開始推行ISO45001職業健康安全管理體系，但也有個別企業認為這個標準是國家的推薦性標準，因而不愿投入資金進行職業健康安全管理體系認證。此外，對一些風險性較大的企業，一些認證機構因怕承擔風險而不愿意對其進行第三方認證審核。

二是沒有比較完善的職業健康安全管理體系。有些企業建立了職業健康安全管理體系，但對職業健康安全管理體系運行配備的人力資源嚴重不足，對專職安全生產管理人員的配備比例達不到國家和地方的有關規定，一些專職安全生產管理人員變成了兼職人員，有些人員無證上崗，缺少必要的職業健康安全設施，或者雖有一些職業健康安全設施但達不到國家有關標準的要求，企業建立職業健康安全管理體系很大程度上是為了取證和應付上級檢查。

三是對危險源的辨識不充分。進行職業健康安全管理體系認證的組織大多對危險源的辨識比較充分，但也有一部分組織對危險源的辨識比較差，還有些在辨識后的評價方面缺少科學依據。

四是措施方案不到位。表現在對措施和方案的評審、驗證、確認和更改的控制不能滿足有關要求。

五是對過程的控制隨意性大。表現為對程序、辦法、措施方案不執行，或對程序、辦法、措施方案隨便更改，也不履行有關手續。

六是缺少應急準備和響應機制。表現為沒有認識建立該機制的重要性，認為多年沒有出現問題就可以高枕無憂了。

七是監控力度不夠。表現為不出問題都認為沒有事，出了問題才知道缺少了監控檢查。

二、幾點對策

1．提高組織各級領導的職業健康安全意識是核心。組織要執行ISO45001職業健康管理體系標準，就要按照標準的要求運作。雖然這個標準是國家推薦性標準，但也是國際公認的職業健康安全標準，組織使用這個標準能夠控制職業健康安全風險并改進其績效。所以，組織的領導層、決策者應加大人員、資金、設施等方面的投入，并正確認識投入和產出的關系，不斷完善職業健康安全管理體系。

2．建立比較完善的職業健康安全管理體系是基本條件。沒有完善的職業健康安全管理體系，做好職業健康安全工作將是一句空話。組織要結合本企業的實際情況，按照職業健康安全管理體系標準的要求運作。取得ISO9001和ISO14001認證的組織，可建立三位一體的文件化體系，沒有取得其他兩個體系認證的組織可建立單獨的職業健康安全管理體系。

3．做好危險源辨識、風險評價和風險控制的策劃是職業健康安全管理體系運行的基礎。無論是通過或沒有通過職業健康安全管理體系認證的組織，在分析其安全事故原因時，大部分都對危險源沒有辨識出來，或雖辨識出來但風險評價和風險控制的策劃不正確，為安全事故埋下了隱患。對危險源的辨識、風險評價和風險控制要進行動態管理，要考慮法律法規和其他要求及各種因素，要依據風險的范圍、性質和時限進行確定，以確保方法是主動的而不是被動的。

4．制定職業健康安全管理程序或方案并按其運行是關鍵。制定職業健康安全管理程序或方案是體系運行的前提，但程序和方案是否適宜還要有科學的評價。有些安全事故就是因為程序和方案存在缺陷造成的。因此，建議在對程序和方案進行評價時，可參照ISO9001標準7．3“設計和開發”的要求進行評審、驗證、確認和更改的控制。為了實現體系的有效運行，除了組織各級部門的主動性外，還要靠有關部門的測量和監視，建立常規的測量和監視機制，將主動的績效測量監視和被動的績效測量監視結合起來，提高職業健康安全績效。

5．建立應急準備和響應機制是職業健康安全管理體系運行的保證。在體系運行中出現意外是不可避免的，但為了減少或預防不良事件的發生，需要建立應急準備和響應機制。建立這種機制的目的是識別潛在的事件或在緊急情況下作出響應，以便預防和減少可能引發的疾病和傷害。

6．加大監控力度，嚴格按照標準規定對職業健康安全管理體系進行績效測量和監視。把主動的績效測量和被動的績效測量結合起來，通過測量和監視發現存在的問題和隱患，采取糾正和預防措施，實現組織的職業健康安全目標。