對于不同組織，由于其組織特性和原有基礎(chǔ)的差異，建立職業(yè)健康安全管理體系的過程不會(huì)完全相同。但總體而言，組織建立職業(yè)健康安全管理體系應(yīng)采取如下步驟：

1、領(lǐng)導(dǎo)決策

組織建立職業(yè)健康安全管理體系需要領(lǐng)導(dǎo)者的決策，特別是最高管理者的決策。只有在最高管理者認(rèn)識到建立職業(yè)健康安全管理體系必要性的基礎(chǔ)上，組織才有可能在其決策下開展這方面的工作。另外，職業(yè)健康安全管理體系的建立，需要資源的投入，這就需要最高管理者對改善組織的職業(yè)健康安全行為做出承諾，從而使得職業(yè)健康安全管理體系的實(shí)施與運(yùn)行得到充足的資源。

2、成立工作組

當(dāng)組織的最高管理者決定建立職業(yè)健康安全管理體系后，首先要從組織上給予落實(shí)和保證，通常需要成立一個(gè)工作組。

工作組的主要任務(wù)是負(fù)責(zé)建立職業(yè)健康安全管理體系。工作組的成員來自組織內(nèi)部各個(gè)部門，工作組的成員將成為組織今后職業(yè)健康安全管理體系運(yùn)行的骨干力量，工作組組長最好是將來的管理者代表，或者是管理者代表之一。根據(jù)組織的規(guī)模，管理水平及人員素質(zhì)，工作組的規(guī)模可大可小，可專職或兼職，可以是一個(gè)獨(dú)立的機(jī)構(gòu)，也可掛靠在其它部門。

3、人員培訓(xùn)

工作組在開展工作之前，應(yīng)接受職業(yè)健康安全管理體系標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)知識的培訓(xùn)。同時(shí)，組織體系運(yùn)行需要的內(nèi)審員，也要進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)。

4、初始狀態(tài)評審

初始狀態(tài)評審是建立職業(yè)健康安全管理體系的基礎(chǔ)。組織應(yīng)為此建立一個(gè)評審組，評審組可由組織的員工組成，也可外請咨詢?nèi)藛T，或是兩者兼而有之。評審組應(yīng)對組織過去和現(xiàn)在的職業(yè)健康安全信息、狀態(tài)進(jìn)行收集、調(diào)查與分析，識別和獲取現(xiàn)有的適用于組織的職業(yè)健康安全法律、法規(guī)和其他要求，進(jìn)行危險(xiǎn)源辨識和風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)。這些結(jié)果將作為建立和評審組織的職業(yè)健康安全方針，制定職業(yè)健康安全目標(biāo)和職業(yè)健康安全管理方案，確定體系的優(yōu)先項(xiàng)，編制體系文件和建立體系的基礎(chǔ)。

5、體系策劃與設(shè)計(jì)

體系策劃階段主要是依據(jù)初始狀態(tài)評審的結(jié)論，制定職業(yè)健康安全方針，制定組織的職業(yè)健康安全目標(biāo)、指標(biāo)和相應(yīng)的職業(yè)健康安全管理方案，確定組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)，籌劃各種運(yùn)行程序等。

6、職業(yè)健康安全管理體系文件編制

職業(yè)健康安全管理體系具有文件化管理的特征。編制體系文件是組織實(shí)施職業(yè)健康安全管理體系標(biāo)準(zhǔn)，建立與保持職業(yè)健康安全管理體系并保證其有效運(yùn)行的重要基礎(chǔ)工作，也是組織達(dá)到預(yù)定的職業(yè)健康安全目標(biāo)，評價(jià)與改進(jìn)體系，實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)和風(fēng)險(xiǎn)控制必不可少的依據(jù)和見證。體系文件還需要在體系運(yùn)行過程中定期、不定期的評審和修改，以保證它的完善和持續(xù)有效。

7、體系試運(yùn)行

體系試運(yùn)行與正式運(yùn)行無本質(zhì)區(qū)別，都是按所建立的職業(yè)健康安全管理體系手冊、程序文件及作業(yè)規(guī)程等文件的要求，整體協(xié)調(diào)地運(yùn)行。試運(yùn)行的目的是要在實(shí)踐中檢驗(yàn)體系的充分性、適用性和有效性。組織應(yīng)加強(qiáng)運(yùn)作力度，并努力發(fā)揮體系本身具有各項(xiàng)功能，及時(shí)發(fā)觀問題，找出問題的根源，糾正不符合并對體系給予修訂，以盡快渡過磨合期。

8、內(nèi)部審核

職業(yè)健康安全管理體系的內(nèi)部審核是體系運(yùn)行必不可少的環(huán)節(jié)。體系經(jīng)過一段時(shí)間的試運(yùn)行，組織應(yīng)當(dāng)具備了檢驗(yàn)建立的體系是否符合職業(yè)健康安全管理體系標(biāo)準(zhǔn)要求的條件，應(yīng)開展內(nèi)部審核。職業(yè)健康安全管理者代表應(yīng)親自組織內(nèi)審。內(nèi)審員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)知識的培訓(xùn)。如果需要，組織可聘請外部專家參與或主持審核。內(nèi)審員在文件預(yù)審時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注和判斷體系文件的完整性、符合性及一致性；在現(xiàn)場審核時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注體系功能的適用性和有效性，檢查是否按體系文件要求去運(yùn)作。

9、管理評審

管理評審是職業(yè)健康安全管理體系整體運(yùn)行的重要組成部分。管理者代表應(yīng)收集各方面的信息供最高管理者評審。最高管理者應(yīng)對試運(yùn)行階段的體系整體狀態(tài)做出全面的評判，對體系的適宜性、充分性和有效性做出評價(jià)。依據(jù)管理評審的結(jié)論，可以對是否需要調(diào)整、修改體系做出決定，也可以做出是否實(shí)施第三方認(rèn)證的決定。