ISO 45001的主要改變分為兩方面：

??1、技術內容方面分為兩個部分，名詞與定義這部分主要將之前的三個名詞包含[worker(工作人員)]、[participation(參與)]、[hazard(危害)]做進一步的修正。標準內容這部分主要是對條款中的技術用詞進行微調，并增加了一些note(注解)。

??2、條款結構層面，也可分為兩個部分，與其他管理體系標準的一致性：部分會員國對于ISO 45001與其他管理體系在條款結構上的一致性認為有改進的必要，以便更為符合ISO/IEC Directive，Part 1中的Appendix 2內容。ISO14001與2015新版的一致性，ISO 14001從2015年9月公布以來已被接受，且已有大量的企業完成或正在進行改版。

職業健康安全管理手冊是在職業健康安全管理體系的設計階段形成的文件，該文件應當按照OHSMS體系分析的結果，對體系的構成、各要素的內容及其相互之間的聯系作出系統、明確和原則的規定，在初始評審和體系設計之后編制。　 

　　編制職業健康安全管理手冊工作程序。 

　　(1)資料收集與分析 

　　①需要收集的主要資料包括： 

　　a．用人單位機構現狀： 

　　b．各部門職責和權限現狀(各部門確認的)； 

　　C．各部門需要解決的工作接口問題和其他問題； 

　　d．對現有各種管理制度和作業程序以及各有關部門的執行情況的說明； 

　　e．對現有的各種技術標準、規范以及各部門執行情況的說明。 

　　②資料分析 

　　a．評價現有機構及職能是否完善，列出需完善的職能清單； 

　　b．評價工作接口現狀，列出需研究、解決的工作接口問題的清單； 

　　C．評價現有的管理和作業文件的有效性，提出增加、調整或作廢的文件方案。 

　　(2)職能完善和職責、權限的確定 

　　①現有部門的職責和權限調查； 

　　②列出需要調整或補充的職責和權限的清單； 

　　③提出調整或補充職責和權限的議案； 

　　④有關部門討論，提出修改意見； 

　　⑤由用人單位最高管理層研究決定； 

　　⑥發布有關明確職責和權限的文件； 

　　⑦在編寫文件和運行過程中發現需進一步明確或補充的問題應隨時決定并補充發文。 

　　(3)確定管理手冊結構。 

　　(4)落實手冊編寫的用人單位工作。 

　　(5)制定編寫手冊的工作計劃。