九、工傷保險5問

90、工傷保險人員工傷治療應享受哪些工傷醫療待遇？
被保險人治療工傷或職業病所需的掛號費、診療費、住院費、醫療費、藥費、就醫路費全額包銷。被保險人需要住院治療的，按照當地因公出差伙食補助標準的三分之二發給住院伙食補助費。經批準轉外地治療的，所需交通、食宿費用按照本行業職工因公儲采標準報銷。被保險人治療非工傷所致的疾病，其醫療費用按照醫療保險的有關規定執行。
91、工傷職工在工傷醫療期內的工資標準如何確定？
根據《企業職工工傷保險條例試行辦法》的規定，工傷職工在工傷醫療期內停發工資，改為按月領取工傷津貼。工傷津貼標準相當于工傷職工本人受傷前12個月內平均月工資收入。
92、工傷認定的基本條件是什么么？
根據《廣東省社會工傷保險條例》第七條規定，被保險人因下列情況之一負傷、致殘疾或死亡的，可以享受工傷保險待遇：
（1） 工作時間在單位從事日常生產、工作；
（2） 從事單位臨時指派的工作
（3） 經單位同意，從事與本單位工作有關的科研究及實驗、發明創造或技術改造；
（4） 在緊急情況下，未經單位領導制定而從事益于本單位的工作，或進行搶險救災、救人等維護國家、社會和人民群眾利益的行為；
（5） 在本單位從事某種專業性工作而引起職業病（符合衛生部公布的有關職業病規定）達到評殘等級；
（6） 在上班時間及必經路線上，發生非本人主要責任的交通事故，或遭受不可抗拒的意外傷害；
（7） 因公外出期間，發生非本人主要責任的交通事故或其他意外傷害，以及因意外事故失蹤；
（8） 駕駛員工作期間發生交通意外事故；
（9） 在執行本單位安排的生產工作任務中因突發疾病而造成死亡或完全喪失勞動能力；
（10） 經勞動能力鑒定機構鑒定確認因工致殘舊傷復發。
93、企業提出工傷認定申請需提交的材料有哪些？
企業提出工傷認定申請需提交的材料有哪些？
（1） 工傷認定申請書；
（2） 指定醫院或醫療機構初次治療工傷的診斷書和職業病診斷證明；
（3） 企業的工傷報告；
（4） 工傷職業的身份證明及與企業存在勞動關系得證明；
（5） 按照勞動保障行政部門規定必須提交的其他材料。
企業不按照提出工傷認定申請的，工傷職業或者其親屬可以直接向當地勞動保障行政部門提出工傷認定申請，企業工會組織也可代表工傷職工提出工傷認定申請。
94、職工在工作中遭受他人蓄意傷害是否可以認定為工傷？
根據勞社廳函[2000]4號文件規定，職工在工作中遭受他人蓄意傷害是否認定工傷的問題，應該根據具體情況確定。按照《企業職工工傷保險試行辦法》規定，因履行職責遭致人身傷害的，應當認定工傷。對暫時缺乏證據，無法判斷受傷害原因是因公還是因私的，可先按照疾病或非因工負傷、死亡待遇處理。待傷害原因確定后，再按有關規定進行工傷認定。其中認定為工傷的，其工傷待遇享受期限從受傷害之日起計算。已享受的疾病和非因工負傷、死亡待遇，應從工傷保險待遇中扣除。